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小兒腸炎

發布時間:2014-03-20來源:原創點擊:3663次

病因

大多數腸炎是感染細菌或病毒等病菌后引起的,其中以病毒最為多見,如輪狀病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等。常見細菌有空腸彎曲菌、沙門氏菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。

臨床表現

1.輕度

一天大便次數5~8次,有輕微發熱,無脫水現象。

2.中度

一天大便次數超過10次,大便為水樣、泥狀、細菌性帶有黏液、膿或血液,俗稱“痢疾”。有脫水現象,發高熱;因細菌有毒素,常引起痙攣、昏睡、休克現象,嚴重者甚至死亡。

3.重度

一天大便在15次以上,水樣大便噴射而出,有重度脫水現象,即皮膚干燥、眼球凹陷、眼圈發黑、小便減少,口渴、不安,此外尚有血酸癥、呼吸不適、虛脫、半昏迷等狀態。由于鉀缺乏及水腫的關系,腰部膨脹,有腸麻痹現象。

檢查

腸炎通常根據癥狀即可診斷,但病因往往不明顯。如果癥狀嚴重或持續,可行大便培養檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應注意監測電解質及腎功能

4診斷

1.病源接觸史是重要的診斷特征:可能受污染的食物,不潔、未經處理或遭污染的飲用水,接觸有同樣病征的患者、疫情地區旅游,都是診斷的首要懷疑特征。

2.進一步診斷要通過血液、糞便培養,對白細胞和嗜酸性粒細胞計數判斷。

3.應仔細排除其他病癥可能。

5治療

治療腸炎最重要的是補充水和電解質。通常患者只需臥床休息并飲用足量的水分(如口服補液鹽溶液)即可。哺乳期的嬰兒應繼續哺乳。如果腹瀉持續時間較長或有嚴重脫水者,有必要進行靜脈補液。

由于抗生素可能會引起腹瀉或促進耐藥菌生長,即使腸炎的致病菌已經明確,抗生素通常也不建議使用。但是,某些特殊病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染可使用抗生素。

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