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心臟中心手術實現新突破

發布時間:2012-04-13來源:原創點擊:4092次

近日,患有復雜先心病及低體重重癥先心病的兩名患兒在我院心臟中心通過手術治愈并順利出院。

半月前,一位家長帶著不滿周歲的患兒到我院心臟中心就診,患兒剛剛出生11個月,體重僅6.5公斤,明顯營養不良,全身紫紺,稍一活動就表現為氣喘,紫紺加重。通過詢問得知,該患兒出生后即表現為紫紺,發育遲緩,多家醫院診斷其為“復雜先心,無法根治”,后經多方打聽輾轉來到我院就診。我院心臟中心專家經過對患兒進行仔細查體并結合心臟彩超以及心臟大血管CT造影觀察,確診患兒為肺動脈閉鎖、室間隔缺損、動脈導管未閉,屬于一種少見的復雜型紫紺性先心病。由于患兒在宮內發育時肺動脈瓣未發育呈閉鎖狀態,導致患兒出生后僅靠一條較細的動脈導管向肺部供血,而且這條血管隨時都有閉合的可能,一旦這條動脈導管自動閉合,血液就無法到達肺里交換氧氣,患兒就會因為缺氧而失去生命。以往的治療方案是先做一個姑息性手術改善患兒的缺氧癥狀,等到患兒4歲左右時再通過進一步檢查決定能否行第二次手術,但這將會給患兒造成巨大的痛苦,同時還會給患兒家長帶來沉重的經濟負擔。我院心臟中心專家與上海兒童醫學中心專家聯合為患兒進一步會診,確認患兒存在一次性根治的可能。3月23日,我院心臟中心醫師為患兒實施全麻體外循環并進行手術,經過細心的醫治,患兒心臟疾患得到根治,并于術后7天康復出院,出院時患兒面色紅潤,體重曾至8.5公斤。

3月24日,我院專家成功為一體重僅2.8千克患兒實施手術,刷新了我院心臟中心為先心病患兒實施手術以來患兒體重最低記錄。此患兒早產兩個月,出生體重僅2.45千克,生后即在市人民醫院新生兒科住院治療17天,一周后又因肺炎入住我院新生兒科接受治療,轉入我院心臟中心時體重僅2.8千克,嚴重營養不良,呼吸急促,三凹征明顯,哭鬧時口唇及肢體末端發紫,心臟彩超檢查診斷為:動脈導管未閉、肺動脈狹窄、房間隔缺損、肺動脈脈高壓,為一種復合型先心病,由于患兒體質弱,病情重,且存在先心病,肺炎難以控制,呼吸機不能撤離。我院心臟中心專家會診后認為患兒需立即進行手術,否則就會因心肺衰竭失去生命。經過認真討論,專家們決定為患兒分二期進行手術,一期先行動脈導管結扎術,以減少肺臟血流灌注控制肺炎,保住患兒性命;二期待患兒一期手術恢復后,根據復查結果再行肺動脈狹窄矯治術,徹底根治患兒先心病。一期手術順利實施,術后第二天順利撤離呼吸機,在重癥監護室精心治療7天后,已于近日痊愈出院。

心臟中心成立6年以來,已為500余例先心病患兒成功實施手術治療,年齡最小的35天,體重最低的2.8千克。其中復雜先心比例占30%。體重之輕、年齡之小、手術之復雜均創全市之最。特別是自2008年9月我院心臟中心被定為全市城鄉低保家庭先天性心臟病兒童免費手術唯一定點醫院,2010年被定為全市提高農村兒童重大疾病醫療保障(兒童先天性心臟病、白血病等)定點醫院之一以來,已為238例低保家庭先心病患兒成功實施手術治療,得到了社會各界的一致好評。

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