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胎兒先天性心臟病產前排查

發布時間:2014-04-03來源:原創點擊:5175次

孕婦產前進行胎兒超聲心動檢查,可以排除胎兒有先天性心臟病可能,這一環節非常重要,不能忽略。

在懷孕22-24周時,做一次系統畸形及先天性心臟病的彩超檢查。除了能發現腦積水、脊柱裂、胎兒肢體畸形等問題外,這時胎兒的生長達到一定水平,心臟顯示的圖像最佳,是做先天性心臟病檢查的最佳時期。如果時間過晚,孩子骨骼的發育會對心臟顯像造成干擾,且在孕晚期,孕婦羊水較少,對檢查圖像的質量也會有影響。

一般情況下,一個詳細完整的胎兒心臟彩超檢查大約需要20-40分鐘。只要將超聲波探頭置于孕婦腹部,對胎兒單心室、大血管異常、房室瓣畸形、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖等嚴重的先天性心臟病都能做出早期診斷。如果胎兒問題嚴重,就及時中止妊娠;如果是小問題,醫生則會建議4-6周后復查。

若查出孩子患有簡單的先天性心臟病,出生后只要及時治療就能和正常孩子一樣。而中等難度的先天性心臟病,孩子只要進行一次心臟手術也能治好,不會影響以后的生活。這樣的孩子,醫生一般不建議中止妊娠。

另一種情況是孩子的缺陷只在母體中才有,一旦出生便完全健康了。比如一些胎兒的心律失常,是因為它在母體中時,心臟的卵圓孔瓣是打開的,而在他被母體分娩出時,瓣膜會自動閉合,孩子從此一切正常。這類胎兒關鍵看他是否能熬到36周。

篩查

在胎兒時期,我們在18-20周可以在直接或者是間接的超聲下、磁共振下能夠看到患者是否有先天性心臟。如果看到胎兒室間隔缺損等常見的先心病,那么可以繼續妊娠把胎兒生下來;那么如果是很復雜的先心病,出生以后手術也是很困難的,這種患者可以在懷孕的早期終止妊娠,這對家庭、社會都是有幫助的;

當然胎兒的超聲不會像孩子出生后直接做的超聲那么的正確,但是有直接的證據或者是間接的來證明,比如患者是心臟里面復雜的畸形,那么可以通過患者頭頸的脂肪的厚度,或者是其他的沒有損傷的檢查中得到一些間接的方法或者是旁證。

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